MedPharmCareers
Resident Medical Officer – Jest staÅ‚ym elementem szpitali prywatnych w Wielkiej Brytanii od wielu lat. Każdy z przeszÅ‚o 200 szpitali prywatnych w Zjednoczonym Królestwie zobligowany jest prawnie do zapewnienia ciÄ…gÅ‚ej opieki medycznej swoim pacjentom. W praktyce oznacza to obecność lekarza dyżurnego (RMO) na terenie szpitala przez 24h, siedem dni w tygodniu.

Zakres ObowiÄ…zków

Zadaniem RMO jest czuwanie nad ogólnym stanem pacjentów w szpitalu, ocena ryzyka (nie lekceważenie potencjalnie niegroźnych objawów) i modyfikacja procesu leczenia we Å›cisÅ‚ej wspóÅ‚pracy z konsultantem. RMO przypada dość trudna rola gdzie musi wiedzieć o wszystkim (to on ponosi odpowiedzialność za pacjentów pozostajÄ…cych pod jego opiekÄ…) a jednoczeÅ›nie to konsultant (lekarz prowadzÄ…cy – zwykle chirurg wykonujÄ…cy operacjÄ™) a czasem anestezjolog podejmujÄ… ostateczna decyzjÄ™ i prowadzÄ… caÅ‚y proces leczenia. RMO jest gÅ‚ównym lekarzem szpitala, do którego zwraca siÄ™ personel pielÄ™gniarski w przypadku jakichkolwiek wÄ…tpliwoÅ›ci, to z nim w pierwszej kolejnoÅ›ci widzÄ… siÄ™ również pacjenci którzy już sÄ… w domu po zabiegu a zgÅ‚aszajÄ… siÄ™ po różnego rodzaju porady n.p zwiÄ…zane z leczeniem, objawami niepożądanymi lub procesem gojenia rany pooperacyjnej.

Do Do obowiÄ…zków lekarza RMO należy miÄ™dzy innymi:

  • zapewnienie opieki pacjentom przed i po zabiegach
  • interwencja w przypadku koniecznoÅ›ci resuscytacji – prowadzenie zespoÅ‚u resuscytacyjnego,
  • raportowanie do konsultanta o wszelkich istotnych zmianach stanu pacjentów
  • interwencja w przypadkach nagÅ‚ego pogorszenia siÄ™ stanu zdrowia pacjenta, jeÅ›li lekarz konsultant nie jest dostÄ™pny,
  • uczestniczenie w obchodach na oddziale i odprawach pielÄ™gniarek,
  • wpisywanie notatek lekarskich do dokumentacji pacjenta, 
  • wykonywanie procedur medycznych zaleconych przez lekarza konsultanta,

Od Od przyszłych lekarzy RMO firmy rekrutacyjne oczekują zwykle:

  • minimum dwuletniego doÅ›wiadczenia w Å›rodowisku szpitalnym, w tym minimum sześć miesiÄ™cy
    doświadczenia chirurgicznego lub w kontakcie z pacjentami przed i po zabiegach w ciągu ostatnich
    dwóch lat praktyki
  • sześć miesiÄ™cy doÅ›wiadczenia w kontakcie z pacjentami pediatrycznymi jest dodatkowym atutem 
  • bardzo dobrej znajomoÅ›ci jÄ™zyka angielskiego, szczególnie umiejÄ™tnoÅ›ci komunikacyjnych. Część firmy wymaga aktualnego wyniku egzaminu jezykowego IELTS (moduÅ‚ Academic) na poziomie siedmiu lub wiÄ™cej punktów (warunek ten nie obowiÄ…zuje absolwentów anglojÄ™zycznych studiów medycznych oraz osób majÄ…cych potwierdzonÄ… minimum szeÅ›ciomiesiÄ™cznÄ… praktykÄ™ medycznÄ… w Å›rodowisku anglojÄ™zycznym, jeÅ›li ich umiejÄ™tnoÅ›ci jÄ™zykowe zostanÄ… potwierdzone w czasie intereview)
  • otwartoÅ›ci, entuzjazmu, chÄ™ci uczenia siÄ™ i poznania brytyjskiego systemu pracy  oraz umiejÄ™tnoÅ›ci komunikacji z pacjentem i personelem medycznym.

Dokumenty niezbędne do podjęcia pracy to najczęściej:

  • peÅ‚na rejestracja GMC
  • dwie referencje kliniczne nie starsze niż sześć miesiÄ™cy,
  • ważne certyfikaty szkoleÅ„ ALS (Advance Life Support) i EPLS (European Paediatric Life Support),
  • zaÅ›wiadczenie o niekaralnoÅ›ci z kraju pochodzenia,
  • stwierdzenie niekaralnoÅ›ci w Wielkiej Brytanii (CRB),
  • pozwolenie na pracÄ™ w Wielkiej Brytanii,

Standardowe badania niezbędne przed podjęciem pracy to:

  • zaÅ›wiadczenie o posiadaniu blizny poszczepiennej BCG
  • aktualne zaÅ›wiadczenie o odpornoÅ›ci na żóltaczkÄ™ typu B (przeciwciaÅ‚a i antygeny),
  • aktualne badanie na żóÅ‚taczkÄ™ typu C,
  • aktualny test HIV,
  • badanie na różyczkÄ™ (IgG i IgM),
  • badanie na ospÄ™ wietrznÄ… (IgG i IgM),
  • opis przeÅ›wietlenia klatki piersiowej + zdjÄ™cie

Organizacja pracy

Lekarz rezydent pracuje w systemie rotacyjnym, w różnych schematach n.p

ABCD (jeden tydzień pracy na zmianie dziennej od 8 do 20, jeden tydzień wolny, jeden tydzień pracy na zmianie od 20 do 8, jeden tydzień wolny
1:1 (jeden tydzień pracy i jeden tydzień wolnego, )
2:1 (dwa tygodnie pracy i jeden tydzień wolnego)
2:2 (dwa tygodnie pracy i dwa tygodnie wolnego)


System zmianowy w postaci 12h dyżurów, gdzie łączna ilość pracy w tygodniu nie przekracza liczby dopuszczalnej przez KomisjÄ™ EuropejskÄ…. Natomiast praca w systemie zmian tygodniowych, jako niezgodna z zaleceniami UE, regulujÄ…cymi prace lekarzy wymaga pisemnego oÅ›wiadczenia lekarza o odstÄ…pieniu od powyższej regulacji ( opt-out).

Lekarze pracujący w systemach tygodniowych mają zakwaterowanie na terenie szpitala oraz wyżywienie zapewnione nieodpłatnie przez pracodawcę. Na zmianach 12-godzinych bezpłatne jest jedynie zakwaterowanie na zmianie nocnej oraz posiłki w godzinach pracy.

Lekarze rozpoczynajÄ…cy pracÄ™ w Wielkiej Brytanii majÄ… różne plany na przyszÅ‚ość. Wielu z nich pozostawia rodziny w kraju i preferuje pracÄ™ w systemach tygodniowych dyżurów z jednym tygodniem przerwy. Inni chcÄ… pozostać w Wielkiej Brytanii na staÅ‚e, mieć możliwość sprowadzenia rodziny i dalszego ksztaÅ‚cenia, a wiÄ™c wybierajÄ… system zmian 12-godzinnych.

Niektóre z zatrudniajÄ…cych firm, proponujÄ… tzw. dyżur w gotowoÅ›ci ( ang. stand-by ) w wolnych od pracy tygodniach. W tym czasie proponujÄ… bezpÅ‚atne zakwaterowanie oraz wynagrodzenie w wysokoÅ›ci ok. 200 GBP netto / tydzieÅ„ oczekujÄ…c w zamian gotowoÅ›ci do zastÄ™pstwa w którymkolwiek szpitali w ramach potrzeby i otrzymywanego wynagrodzenia.
Oczywiście wynagrodzenie przysługuje nawet w przypadku braku zastępstwa w danym tygodniu.

Warunki mieszkaniowe
W ramach zatrudnienia lekarz rezydent otrzymuje bezpÅ‚atne zakwaterowanie w szpitalu lub jego bezpoÅ›rednim sÄ…siedztwie. Warunki pobytu różniÄ… siÄ™ znacznie w zależnoÅ›ci od szpitala, jednakże zawsze bÄ™dzie to przynajmniej 1 niezależny pokój z oddzielnÄ… Å‚azienkÄ… oraz czÄ™sto kuchenkÄ…. W pokojach oprócz podstawowych mebli, znajdziemy sprzÄ™t audio-video, oraz tak przydatne rzeczy jak kuchenka mikrofalowa, deska do prasowania czy żelazko. W niektórych szpitalach znajdziemy w pokojach dobra zupeÅ‚nie luksusowe jak telewizja satelitarna czy komputer z dostÄ™pem do Internetu.
Bliższych informacji na temat poszczególnych lokalizacji szukaj na Ranking Szpitali


Wynagrodzenie
Wynagrodzenie odbywa się w systemie miesięcznym po uprzednim przedstawieniu zestawienia przepracowanych godzin. Zwykle okres rozliczeniowy to 20 każdego miesiąca a wynagrodzenie przelewane jest na konto do końca miesiąca.
Wynagrodzenie za tydzieÅ„ pracy (168h) waha siÄ™ od 1000 do 1400 GBP netto (zwykle 1100GBP) w zależnoÅ›ci od tego do jakiej kategorii „ostroÅ›ci” zakwalifikowany jest szpital.


Przydatne rady
Reaguj szybko i rzeczowo na wszelkie proÅ›by ze strony personelu pielÄ™gniarskiego. Możliwość polegania na lekarzu rezydencie jest bardzo istotna dla pielÄ™gniarek i czas oraz sposób reakcji na ich proÅ›by jest bodaj najważniejszym elementem branym pod uwagÄ™ przy ocenie pracy lekarza.
Pamiętaj że w przypadku referencji, kierownictwo szpitala oprze się przede wszystkim na opinii siostry przełożonej (Matron / Lead Nurse) a ta z kolei na wrażeniach personelu pielęgniarskiego.

Ubieraj siÄ™ elegancko i profesjonalnie. W przypadku mężczyzn obowiÄ…zuje koszula i krawat oraz najlepiej czarne spodnie i póÅ‚buty. Jeansy oraz koszulki sÄ… niedopuszczalne. Kobiety tego typu problemów nie majÄ….

BÄ…dź w staÅ‚ym kontakcie z konsultantami, jednakże nie zadrÄ™czajÄ…c ich szczegóÅ‚ami. Na pewno zadzwonimy do konsultanta informujÄ…c o zaburzeniach elektrolitowych, czy oligurii ale na pewno nie w przypadku zwykÅ‚ej niestrawnoÅ›ci czy przy modyfikacji leczenia p-bólowego.



Resident Medical Officer – lekarz doskonaÅ‚y

Wywiad ze Stephenem Drotske, Dyrektorem Medycznym Nes Healthcare.

Lekarz o cechach przywódczych, mówiÄ…cy bardzo dobrze po angielsku, przyjazny, o głębokiej wiedzy i lubiÄ…cy przygody to kandydat na doskonaÅ‚ego Resident Medical Officer – mówi Stephen Drotske, Medical Director NES Healthcare.

Nie odpowiada to postrzeganiu lekarza RMO jako niesamodzielnego i wykonujÄ…cego monotonna pracÄ™ w opiece przed- i pozabiegowej nad pacjentami....
- Nie. Chcemy zatrudniać energicznych, samodzielnych lekarzy. Trzeba pamietać, że RMO, czyli lekarz dyżurujący w brytyskim szpitalu prywatnym, musi umieć podejmować samodzielne decyzje w środku nocy, gdy nastapi gwaltowne pogorszenie stanu pacjenta.
Musi też, w razie koniecznoÅ›ci, umieć poprowadzić zespóÅ‚ resuscytacyjny.

Pana zdaniem w tej pracy najlepiej sprawdzają się lekarze w określonym typie osobowości. Jakie cechy charakteru powiniem mieć idealny RMO?
- Powinien to być ktoÅ›, kto umie siÄ™ pÅ‚ynnie dopasować do zespoÅ‚u, z którym nigdy wczeÅ›niej nie pracowaÅ‚. KtoÅ›, kto lubi kontakt z ludźmi i komu personel szpitala bÄ™dzie mógÅ‚ zaufać. Powinien być otwarty na pracÄ™ z pielÄ™gniarkami, menadżerem szpitala i pacjentami, którzy nie mówiÄ… w jego ojczystym jÄ™zyku.
Potrzebujemy nie tylko bardzo fachowych lekarzy, ale też takich, którzy majÄ… przyjaznÄ… osobowość, sÄ… zorientowani na pacjenta, otwarci. Istotne jest, żeby byÅ‚y to osoby poszukujÄ…ce nowych wyzwaÅ„, ciekawe nowego Å›rodkowiska pracy. TraktujÄ…ce pracÄ™ na stanowisku RMO jako okazjÄ™ do poznania, w jaki sposób funkcjonuje brytyjski system opieki zdrowotnej i chcÄ…cych dopasować siÄ™ do tego systemu.

Jaki rodzaj doświadczenia nabyty w polskich szpitalach jest potrzebny lekarzom na stanowisku RMO? Jakie umiejętności powinni uzupełnić?
- Bardzo przydaje siÄ™ praktyka chirurgiczna, pediatryczna. Część naszych szpitali  bardzo chÄ™tnie widzi też doÅ›wiadczenie onkologiczne. Oczekujemy perfekcji w wykonywaniu wkÅ‚uć obwodowych i pobieraniu krwi, cewnikowaniu i procedurach resuscytacyjnych.
CzÄ™sto zdarza siÄ™, że polscy lekarze nie sÄ… zbyt dobrzy w tych podstawowych procedurach, bo w Polsce wykonujÄ… je pielÄ™gniarki. Przed wyjazdem konieczne jest odÅ›wieżenie tych umiejÄ™tnoÅ›ci, szczególnie wkÅ‚uć i pobierania krwi.
Bardzo dużym problemem jest wciąż osiÄ…gniÄ™cie przez polskich lekarzy odpowiedniego poziomu jÄ™zyka angielskiego, zarówno ogólnego jak i medycznego.
PracowaÅ‚o z nami już wielu polskich RMO z których jesteÅ›my bardzo zadowoleni. Warto jednak pamiÄ™tać, że nie jest to praca dla każdego.

NES przygotowuje swoich RMO do pracy m.in poprzez dwudniowy Training & Assesment Course w Polsce. Na czym on polega?
- GÅ‚ównÄ… idea kursu jest sprawdzenie, czy umiejÄ™tnoÅ›ci lekarza odpowiadajÄ… potrzebom naszych szpitali. Nie chodzi o to, żeby umieÅ›cić lekarza w szpitalu i zapomnieć o nim do czasu aż wystÄ…piÄ… jakieÅ› problemy. Chodzi o to, żeby on sobie w tym szpitalu poradziÅ‚ i obie strony byÅ‚y zadowolone ze wspóÅ‚pracy. Nasz kurs nie sÅ‚uży ocenie, czy ktoÅ› jest dobrym, czy zÅ‚ym lekarzem. SÅ‚uży okresleniu, czy ktoÅ› pasuje do brytyjskiego systemu prywatnej opieki zdrowotnej oraz wskazaniu tych umiejÄ™tnoÅ›ci, które powinien jeszcze przed wyjazdem udoskonalić.

Warto pamiÄ™tać, że stanowisko RMO oferuje możliwość poznania systemu opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, a także jest dobrym poczÄ…tkiem rozwoju kariery zawodowej w tym kraju. To również bardzo elastyczny system pracy i bardzo dobre wynagrodzenie.